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多囊卵巢综合征的诊断和治疗国内外指南解读

多囊卵巢综合征的诊断和治疗国内外指南解读 2016-12-18 08:05 来源:药品评价 作者:谷伟军 字体大小 - | +

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,累及 5%~10% 的育龄妇女(中国尚无确切患病率报道),占无排卵性不孕症患者的 30%~60%。目前,我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果。

1935 年由 stein-leventhal 提出一组表现为肥胖、闭经、不孕、多毛和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征,称之为 stein-leventhal 综合征,60 年代改称为 PCOS。虽迄今已近 80 年,但因 PCOS 病因尚不明确及临床异质性,其诊断标准与治疗方案仍是临床工作的重点与难点。

目前为止,国际上先后提出了 3 个诊断共识即美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)提出的 NIH 标准、欧洲生殖和胚胎医学会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)与美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)提出的鹿特丹标准和美国雄激素过多学会(AES)提出的 AES 标准。2013 年美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)颁布了 PCOS 的诊疗指南,以进一步扩大共识,规范操作。该指南以循证医学为基础,用 GRADE 系统明确了证据质量和推荐强度,从诊断标准、合并的其他临床问题及治疗策略三个方面提出建议。

2011 年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组基于中国人群,并广泛征求全国范围内各省市临床工作者的意见,通过大样本资料的研究,制定了中国「多囊卵巢综合征诊断标准」。

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